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第399章 滴水不漏 (1 / 3)

导管室内,气氛变得有些微妙。

陆晨顿了顿,眉头微皱,会想起之前看得那几份心电图,心中又安定了,便道:“老师,我确定。”

“好,接下来你来诱发定位。”丁朝兵表情仍旧是十分淡定。

每个患者,并没有固定的消融方法。

个体差异性不同,心律失常的起源也不相同。

临床医生需要做的,便是尽可能找出更多的心律失常起源点,并且标测处理,最后进行射频消融。

这一步的风险不大,但是想要做得完美,却是很难。

如果标测的地方少,消融部分少,很有可能会导致心律失常的诱发。

在临床上,这种复发的概率并不低,大多数就是因为消融的部位太少了!

但是,如果标测得地方多,消融部分多,对心脏得损害也会变大!

消融,毕竟是个介入操作。

只要是侵入性操作,必然会对器官造成一定的伤害。

消融的部分越大,这种伤害也会越大!

所以,如果把握正确的消融部位,是消融手术最难的一点!

如果长时间的临床经验,或者在有丰富的手术经验,否则想要做到这一点,那是极为难得的。

陆晨深吸一口气,然后缓缓吐出。

这可是真正的临床病例,可不是他之前在模拟手术的训练啊!

不过这电生理培训班和市中心医院,倒也放心,居然能让助手做这种高难度的操作。

其实,陆晨不知道的是,每一台手术,都有一定的流程。

如果最前面的几项操作没有通过,那他根据就没有资格来进行最后的审核。

……

陆晨集中精神,准备好所有的器材,开始进行标测定位。

电极置于病人后背部,在第七胸椎水平稍偏脊柱左侧,作为解剖参考。

X线透视下电极头部位于心影中央。

陆晨选用冠状窦电极双极记录电图作为参考电图,电极经左锁骨下静脉进入。IC1~IC2导联记录,A波振幅明显大于V波,取最大振幅处为基点。

在术中,仍旧要保持稳定的心内记录电图,以保证系统识别连续的A波信号。

“这孩子,真不错。”丁朝兵不经意间微微点头,以他这么高的眼光,能赞扬一个人,属实不简单。

而此时的陆晨却是仍旧一心一意地盯着患者的心电变化。

“标测导管7FNavi-Star(CordisWebster)经右股静脉在X线指导下进入右房。IC3~IC4为其双极心内记录电图。”

他之前在模拟手术间训练过很多次,导丝的进入、心律失常的诱发和定位。

但这都是在完美的条件下进行,现实的临床的病例可就不同。

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